兒童發展遲緩

發展遲緩，是指兒童在成長的過程中，在動作發展、肌肉張力、動作平衡、感官知覺、溝通表達、認知、社會適應、心理情緒發展等方面，成熟速度落後其他正常兒童，且發展水準低於實際應有的發展水準20%，則稱為發展遲緩。

● 成因：

大多造成發展遲緩的具體原因仍不清楚，但在已知原因中，遺傳和環境的影響因子佔最大宗。

其中先天因素包括營養缺乏、染色體異常、內分泌或代謝異常、智能不足、肌肉神經病變等。

後天因素包括中樞神經感染、腦性麻痺、腦傷、心理社會環境(如動作經驗不足)等問題也會有所影響。

● 症狀：

通常兒童的發展遲緩症狀互都互相影響，並會造成兩種以上功能遲緩。

• 認知發展遲緩

• 動作發展遲緩

• 語言溝通遲緩

• 心理社會發展遲緩

• 日常生活自理遲緩

● 職能治療可以提供的幫助：

• 粗大動作的發展及協調性訓練

– 翻身、爬、坐、站、跑、跳

– 平衡訓練

– 動作及手眼協調訓練

• 精細動作/手功能的發展及協調性訓練

– 伸手、抓握、放開物品

– 掌內操作(移位、旋轉、掌到指、指到掌的動作)

– 雙側協調(雙手操作同一物品)

– 工具使用

• 認知訓練

– 感官知覺-視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺

– 視知覺 (視覺注意力、視覺搜尋、視覺登錄、視覺記憶、視覺認知、調適性行為)

– 空間概念 (物我空間、物與物之間、物件互存、平面空間和身體空間)

– 形狀概念

– 數學概念

– 因果關係

• 書寫訓練

– 精細動作控制 (肢體近端穩定度、手腕伸展、掌內肌肉力量、虎口穩定度)

– 握筆之抓握動作訓練

– 視知覺訓練 (辨認/複製/畫出基本形狀和線條、簡單數字/文字概念)

– 手眼協調

• 自我照顧能力評估及訓練

– 切勿過度代勞，可以先做前面的步驟，再讓孩子把後面的步驟完成。

– 盡可能讓孩子自己穿脫衣服鞋襪、自己吃飯、上廁所……等。

– 嘗試簡單家事，給孩子練習的機會，並放寬標準給孩子鼓勵。