梨狀肌症候群

梨狀肌位於臀部，源於薦椎之前，止於大轉子後方。從止點解剖構造區分為:約53%正常型態、約43%與閉孔內肌肌腱融合、約4%與臀中肌纖維融合。以功能來看，梨狀肌在髖伸直時負責外轉動作，在髖屈曲時負責外展動作。約有90%的人群，坐骨神經通過梨狀肌下方。

● 成因：

• 解剖構造上變異－止點位置不同或坐骨神經位置不同

• 外力撞擊引起損傷

• 長期姿勢不良或過度使用:例如:盤坐、久坐

● 症狀：

患者疼痛或感覺異常(麻木、刺痛)延伸至坐骨神經支配的區域，如腰部、鼠蹊、大腿…等神經症狀。嚴重時能會造成走路跛行、行走不穩，並且長時間久坐導致壓迫也會使症狀加劇。

● 診斷：

臨床上對梨狀肌症候群無明確標準診斷方式，只能用排除檢驗方法。可尋求物理測試檢查及影像學檢查排除其他疾病以協助診斷。

● 治療方式：

　★ 非侵入性治療:

　　1. 藥物治療：抗發炎藥物、肌肉鬆弛劑、神經性藥物

　　2. 物理治療：

　　　◆ 儀器治療部分－聲、光、電、熱

　　　◆ 徒手治療－對腰部骨盆進行穩定訓練、伸展牽拉縮短之肌肉及增加關節活動度…等

　　　◆ 震波治療

　★ 侵入性治療:

　　1. 注射治療

　　2. 乾針治療