腦中風

● 成因：

腦中風是腦血管阻塞(腦梗塞)或自發性破裂(腦溢血)而造成腦部功能失常的疾病。

可能的病因有 : 年齡老化、高血壓、高血脂、心臟疾病、糖尿病、抽菸、酗酒、肥胖、運動不足等。

● 症狀：

• 肢體 : 突發性單側或兩側手腳無力、步態不穩、臉部表情不對稱。

• 感覺：單側臉或上下肢麻木感。

• 意識 : 突發性眩暈、走路困難或不平衡、頭痛、意識不清、嗜睡、昏迷

• 語言 : 說話不清或無法說話、聽不懂別人說話、吞嚥困難、流口水。

• 視覺 : 複視（一個物體看成兩個影像）、視力模糊、失明。

● 治療方法：

藥物/手術治療：血栓溶解劑(r-TPA)、抗血栓藥物(抗血小板凝集劑、抗凝血劑)。

● 職能治療可以提供的幫助：

大腦神經可塑性(Neuro-plasticity)­–雖然腦神經細胞一旦壞死便無法復原，但是經過刺激或是適當的訓練後，周圍的其他神經細胞能夠產生新的突觸及連結，取代因中風而壞死的腦細胞功能，所以只要持續復健，把握前三個月的黃金恢復期，身體功能是有機會恢復的。

與此同時，職能治療著重於生活品質的提升，除了訓練肢體動作外，也致力於提升自我照顧能力、居家環境改造、輔具評估建議等治療項目。

• 急性期: 床上運動(移動、翻身、坐起、躺下)、移位、被動關節運動、適當擺位(避免皮膚壓瘡)

• 亞急性期: 依照個案的動作、認知功能受損程度，開始積極的復健計畫。包括身體平衡、感覺、動作、手功能訓練、自我照顧訓練、輔具評估及使用訓練等

• 慢性期: 返家後持續進行門診復健治療，或是轉介長照資源。目標為提升日常生活功能、逐步回歸發病前生活。

● 居家照顧：

• 移動轉位時，協助者應站於病患肢體較無力之患側。

• 避免拉扯無力之肢體，以免造成脫臼或骨折。

• 中風後肢體會發生感覺障礙，對冷熱觸痛等感覺麻木或完全喪失，應注意避免燙傷。

• 提供病患心理支持，減少焦慮或憂慮等情緒反應。

• 改變飲食習慣，以低油、低鹽、低脂、低膽固醇為主。可攝取高纖、高鉀、低膽固醇食物、適度運動、定期檢查及按時服藥，避免二度中風。

• 家屬應陪同參與復健運動，以協助居家訓練，並逐步恢復日常活動：翻身、下床、刷牙、洗臉、穿脫衣褲、進食。

• 正確使用輪椅、助行器、拐杖。