帕金森氏症後群

● 成因：

帕金森氏症是一種中樞神經系統的慢性神經退化疾病，真正的致病原因不明，普遍認為和遺傳、腦部創傷等因素相關。就目前所知，是患者腦內生產多巴胺 (Dopamine) 的神經細胞退化所致。

● 症狀：

• 顫抖：肢體處於靜止狀態時產生不自然抖動。

• 僵硬：如四肢僵硬、駝背，以及臉部表情淡漠。

• 肌肉張力不全：持續性肌肉收縮，造成肢體不自主扭動。

• 運動遲緩：想走卻無法行走，或是以小碎步行走。

• 姿勢不穩：腳步不穩，缺乏平衡感，甚至可能跌倒。

• 感覺功能異常：嗅覺異常、肢體麻木等。

• 書寫障礙：書寫時字體越來越小。

• 溝通障礙：講話小聲、含糊、聲調無起伏。

• 自主神經系統障礙：如便祕、尿失禁、頻尿、性功能障礙等。

• 其他症狀：情緒障礙、睡眠障礙、失智症等。

● 治療方法：

帕金森氏症是一種退化性疾病，雖然我們無法停止神經持續退化，但可以透過藥物和復健活動使患者維持日常活動能力。

在治療概念上，就是以補充失去的多巴胺為主。目前使用的藥物以左多巴 (Levodopa)為主，醫師會視病患症狀及生活需求給予其他藥物。

另外，也可由醫師視患者情況實施手術治療。

● 職能治療可以提供的幫助：

• 教導病人一些放鬆技巧，如：腹式呼吸、按摩/活動四肢肌肉等。

• 肌力、耐力訓練，如：踩腳踏車、走跑步機等。

• 增加病人的關節活動度，減少肌肉僵硬及非自主運動減少所帶來的影響。

• 減少疾病對心理所帶來的影響：對家屬、照顧者及病人進行病情相關之衛教，讓病人得到良好的支持系統。並增進及調整病人的興趣，滿足其社會心理的需求及生活品質。

• 協助患者日常生活的獨立：教導病人養成良好的運動習慣、正確的姿勢及轉位技巧等。

• 提供居家環境上的建議：環境設施的改造、生活輔助器具的選購(如：吃飯時所使用的防滑墊或加重湯匙、洗澡時使用的長柄刷、走路時使用的輔具…..等)，讓病人能安全及方便的從事每日的活動。