下背痛/坐骨神經痛/椎間盤突出

● 成因：

泛指整個背部的疼痛，但有時也會往下延伸到腿部。導致下背痛的成因有非常多種，例如：椎間盤突出、坐骨神經痛、肌肉或韌帶扭傷、骨質疏鬆、脊椎滑脫、薦髂關節問題、姿勢不正等，以下簡單介紹大家常聽到的椎間盤突出和坐骨神經痛，以及兩者的相關性。

　椎間盤突出

隨年紀增長，椎間盤柔軟度下降使得其承受力的能力下降，也更容易受傷。典型椎間盤突出通常與重覆性腰前屈有關，若在前彎到底的情況下再加上側彎或旋轉，更具殺傷力。

　坐骨神經痛

坐骨神經痛則是腰椎椎間盤突出或骨刺增生壓迫坐骨神經所產生的症狀，也有可能是臀部肌肉過於緊繃壓迫所產生，最常見的原因是椎間盤突出。所以坐骨神經痛只表示症狀，實際上造成的原因還是要經由理學檢查才能確定。

● 症狀：

兩者症狀相似，疼痛範圍可能從下背延伸到屁股、大腿再到腳，腳有麻木刺痛感或灼熱感，甚至會覺得無力。但特別的是椎間盤突出患者，咳嗽也會引發疼痛不適。

● 好發族群：

1. 體重過重者

2. 從事需要負重的職業(倉儲人員、建築工人)

3. 長時間處於不自然姿勢如彎腰的工作者(清潔人員、汽車修理員)

4. 長時間久坐者(公車司機、辦公室白領族)

● 治療方式：

急性期：先冰敷並休息，可穿戴護腰保護。

儀器治療：可做電療、熱敷等儀器治療來降低疼痛及不適感。

徒手自費治療：治療師根據患者情況給予適當治療。

核心肌群訓練課

注射治療：若保守治療無顯著效果，可考慮注射改善。